Hola, mi nombre es Ariel y puedo realizar tu sitio sin problemas.
Puedo realizar tu sitio con el formulario, puedo hacerla que sea 100% responsive, para que cualquiera pueda acceder desde cualquier dispositivo.
Puedo realizarla con HTML5, CSS3, Javascript, PHP y Bootstrap.
Escríbeme para discutir todos los detalles al respecto. Quedo a la espera.