Oppdagelsen av CRISPR-genomredigeringsteknologi har i stor grad forbedret potensialet for å behandle sykdommer. Å levere genomredigeringskomponenter sikkert og effektivt har imidlertid vist seg å være utfordrende. Den nåværende mangelen på spesifikk programmerbarhet er en nøkkelbegrensende faktor for vellykket skalering av denne teknologien. En rekke leveringsmetoder, inkludert men ikke begrenset til de nedenfor, kan potensielt møte behovet for å målrette vev og/eller celler for å fremme disse teknologiene inn i klinikken. Til dags dato er lipidnanopartikler (LNP) de mest godt studerte ikke-virale målrettede leveringssystemene. De er spesialiserte for innkapsling av nukleinsyrer og kan endres med ligander for å forbedre leveringsspesifisiteten. Sammenlignet med andre syntetiske polymer-nanopartikler, har LNP-er bedre biokompatibilitet og lavere nivåer av toksisitet. For tiden er leveren det mest effektivt målrettede organet for LNP-baserte terapier. På grunn av lav leveringseffektivitet til primære celler og i in vivo dyreforsøk, er imidlertid redigeringseffektiviteten til LNP-er ennå ikke ivaretatt kliniske krav i ekstrahepatisk vev. Etter LNP-er er polymerbaserte nanopartikler (PNP-er) de mest brukte leveringsmidlene. PNP-er gir flere fordeler i forhold til LNP-er siden de er lettere å produsere, enkelt kan varieres og har forbedret sirkulasjonstid. Uorganiske nanopartikler blir også stadig mer populært som et kjøretøy for CRISPR-baserte maskiner på grunn av deres evne til å bli modifisert og deres effektivitet som bærer for nukleinsyrer og små molekyler. Andre bioinspirerte leveringsmidler som eksosomer, liposomale medikamentleveringssystemer, antistoff/proteinbærere, viruslignende partikler som bakteriofager og nanoboter har vist potensial, men har stort sett vært underutnyttet i leveransefeltet for genomredigering.
Løsningskrav
Løsninger må være et svært effektivt og programmerbart leveringssystem for å levere genomredigeringsmaskiner som kan målrette spesifikke vev (celler, typer og/eller organer). Løsninger må kunne programmeres til å levere til minst tre distinkte og forskjellige celler, vevstyper, og/eller organer og med levering og redigeringsevne som er minst like effektiv som den nåværende teknikken. En optimal løsning vil være enkel å produsere, rimelig, skalerbar og ha en rimelig sikkerhetsprofil. Løsninger som foreslår virus og viruslignende systemer eller partikler, må bygge på feltet og oppfylle kriteriene som viser full forståelse av hvordan leveringssystemet kan modifiseres slik at det er programmerbart og kan målrettes mot en rekke forskjellige vevsmål (celler, typer, og/eller organer). Løsningen vil bli bedømt på hvor godt den oppfyller kriteriene.
Programmerbare løsninger som bare målrettes mot sentralnervesystemet (CNS) skal sendes inn under målområde 2. Løsninger som oppfyller kravene til målområde 2, men også er programmerbare for å målrette et ikke-hjerneorgan kan sendes inn for behandling i begge målområdene, selv om et enkelt team og/eller enhet med en enkelt løsning som oppfyller kravene til begge målområdene, er bare kvalifisert for en premie. Et team og/eller enhet kan være kvalifisert for flere premier for flere løsninger sendt til hver eller begge målområder, så lenge løsningene er kvalitativt forskjellige.
For å være svært konkurransedyktig i denne utfordringen, løsninger må:
Være programmerbar og være målrettet mot minst tre distinkte og forskjellige celler, vevstyper og/eller organer.
Kunne levere en editor og demonstrere levering og redigering som er minst like effektiv som de nåværende publiserte effektivitetene for de forskjellige vevsmålene (celler, typer og/eller organer) foreslått.
Ha en kjent biologisk mekanisme for programmerbarhet: et klart forhold mellom hva som gjøres for å modifisere teknologien for å levere til forskjellige vevsmål (celler, typer og/eller organer) og hvordan dette forholder seg til den underliggende biologien og/eller biokjemien til systemet.
Å ha utført studier som viser biodistribusjon og administrasjons-/leveringsmåte.
Vise vellykket leverings- og redigeringsytelse hos store dyr gjennom NIH-støttet uavhengig evaluering.
Å ha vist en sikkerhetsprofil i eksperimentelle modeller i samsvar med andre leveringssystemer for genterapi/genredigering beregnet for bruk hos mennesker.
Løsninger burde:
Målrette mot mer enn én vevstype/organtype.
Være innovativ i tilnærmingen.
I tillegg, løsninger kan:
Demonstrere markedspotensial, konkurransefortrinn eller potensial for å møte udekkede medisinske behov.
Demonstrere markedspotensial, konkurransefortrinn eller potensial for å møte udekkede medisinske behov.